CIRUGÍA REFRACTIVA

Las personas con miopía, hipermetropía o astigmatismo pueden ser candidatas a cirugía refractiva si cumplen determinadas condiciones. Generalmente se requiere ser mayor de 18 años, tener una graduación estable y presentar una córnea saludable. La evaluación preoperatoria permite determinar si el paciente es candidato y qué técnica resulta más adecuada.

No existe una edad máxima estricta, pero las necesidades visuales cambian con los años. Después de los 40 años puede aparecer presbicia o dificultad para enfocar de cerca, y en edades posteriores pueden desarrollarse cataratas. Por eso, el especialista evalúa cada caso para determinar si la cirugía refractiva es la mejor alternativa.

La evaluación incluye la medición de la graduación, el estudio de la forma y el grosor de la córnea, y un examen completo de la salud ocular. Pueden utilizarse pruebas como topografía o tomografía corneal, paquimetría y evaluación de retina. Estos estudios permiten identificar condiciones que podrían aumentar el riesgo de complicaciones.

Depende de la gravedad del ojo seco y de las condiciones de la superficie ocular. La cirugía refractiva puede empeorar temporalmente los síntomas de sequedad, especialmente después de LASIK. Por eso, es importante diagnosticar y tratar el ojo seco antes de considerar la intervención. En algunos pacientes puede recomendarse otra técnica o evitar la cirugía.

Ambas técnicas utilizan un láser para modificar la curvatura de la córnea y corregir defectos refractivos. En LASIK se crea una fina lámina de tejido corneal antes de aplicar el láser, mientras que en PRK se retira el epitelio superficial. LASIK suele permitir una recuperación visual más rápida, mientras que PRK puede ser preferible en determinadas condiciones corneales.

Generalmente no. Se realiza con gotas anestésicas y el paciente puede experimentar una sensación de presión durante algunos momentos del procedimiento. Después de LASIK pueden presentarse ardor, lagrimeo o sensación de cuerpo extraño durante las primeras horas. En PRK las molestias suelen ser mayores y pueden durar varios días.

El procedimiento suele durar pocos minutos por ojo, aunque la preparación y los controles requieren más tiempo. Generalmente se realiza de forma ambulatoria y el paciente puede regresar a su hogar el mismo día. Es importante acudir acompañado y seguir las indicaciones del especialista durante la recuperación.

Después de LASIK, muchos pacientes experimentan una mejoría visual durante las primeras 24 a 48 horas. En PRK, la recuperación suele ser más lenta y puede requerir varios días o semanas para alcanzar una visión funcional estable. La evolución depende de la técnica utilizada y de las características individuales.

Muchos pacientes consiguen reducir considerablemente su dependencia de lentes después de la cirugía refractiva. Sin embargo, el resultado depende de la graduación inicial, las condiciones del ojo y la respuesta individual. No puede garantizarse una visión perfecta ni la eliminación definitiva de los anteojos.

Los cambios realizados en la córnea son duraderos, pero la visión puede modificarse con el paso del tiempo. Algunos pacientes pueden experimentar regresión parcial del defecto refractivo o desarrollar presbicia y cataratas relacionadas con la edad. Por eso, es posible que vuelvan a necesitar lentes en determinadas circunstancias.

Aunque generalmente son procedimientos seguros en pacientes correctamente seleccionados, pueden presentarse complicaciones como sequedad ocular, halos nocturnos, deslumbramiento, corrección insuficiente o excesiva y alteraciones de la cicatrización. En casos poco frecuentes pueden aparecer infecciones o complicaciones corneales importantes. La evaluación preoperatoria permite reducir riesgos, pero no eliminarlos completamente.

La posibilidad de corregir graduaciones elevadas depende del grosor y la forma de la córnea, la magnitud del defecto refractivo y otros factores oculares. No todas las graduaciones pueden tratarse de manera segura con LASIK o PRK. En determinados pacientes pueden considerarse otras alternativas, como las lentes intraoculares fáquicas.