CIRUGIA FACORREFRACTIVA
Presbicia, miopía, hipermetropia o astigmatismo: cuatro afecciones, una sola operación
¿Qué son las cataratas? ¿Es posible corregirlas o eliminarlas?
Las cataratas son una degeneración de la lente natural del ojo: el cristalino. Superados los 60 años, es frecuente que esta lente empiece a perder la su transparencia reduciendo progresivamente la capacidad para ver. Entre los síntomas que caracterizan la aparición de las cataratas figuran la visión borrosa, la fatiga visual, el deslumbramiento con luz intensa o la dificultad visual nocturna. En cuanto a su corrección, actualmente, la única posibilidad es la cirugía.
Como en todas las cirugías, es precisa una valoración realizada por el equipo de oftalmólogos de la clínica. En ella, en función de las características específicas del ojo del paciente y mediante un estudio personalizado, se le informará sobre las técnicas más adecuadas en su caso concreto.
¿Qué es una cirugia Facorrefractiva?
La cirugía facorrefractiva se refiere a la extracción del cristalino cuando no hay catarata. Usualmente se realiza en pacientes mayores de 40 años que ya comienzan a padecer de endurecimiento del cristalino que se traduce en PRESBICIA y que ademas tienen asociada:
- Miopía,
- Hipermetropía,
- Presbicia (vista cansada).
Actualmente existen lentes llamados multifocales como el lente intraocular Acrysof® ReSTOR® es una nueva tecnología revolucionaria diseñada para dar una buena visión cercana y lejana y moderada en distancias intermedias sin la necesidad de anteojos. Hasta hace poco los pacientes operados de cirugía de cataratas o los que tenían vista cansada (presbicia) solo podían optar por anteojos bifocales para visión lejana y cercana.
Normalmente estamos enfocando a diferentes distancias por ejemplo, (leer, ver la televisión, usar la computadora, manejar), etc. Esta habilidad de cambiar el enfoque del ojo instantáneamente se llama acomodación (la capacidad del lente natural del ojo, llamado cristalino, para cambiar de forma y su el enfoque). A medida que envejecemos, perdemos la acomodación y dependemos de anteojos bifocales o de lectura. El lente multifocal fue diseñado para brindar tanto visión lejana como cercana.
Este tipo de lente es opcional tanto para los pacientes con cataratas como los que tienen PRESBICIA y dependerá de cada caso en particular. Cuando acuda a consulta con nosotros le indicaremos el mejor momento para realizar esta cirugía.
¿Puede darse la combinación de astigmatismo y presbicia en una persona que sufre de cataratas?
Efectivamente. Las cataratas pueden aparecer en pacientes con astigmatismo,miopia o hipermetropia previas, haciendo que ambas patologías coexistan en un mismo periodo de tiempo. Lo mismo sucede con la presbicia, que es la pérdida normal de la capacidad para enfocar objetos en cerca que aparece con la edad (en torno a los 45 años).
¿Cómo afectan el astigmatismo y la presbicia a la visión? ¿Por qué es importante corregirlas?
El astigmatismo es un defecto de graduación que depende fundamentalmente de la córnea, y afecta tanto a la visión lejana como a la visión cercana. La prevalencia del astigmatismo significativo (igual o mayor a 1,5 dioptrías) en España se sitúa en torno al 25% de la población, convirtiéndolo en el tercer problema visual más común entre los españoles, por detrás de la miopía y la presbicia.
Por su parte, la presbicia, también conocida como vista cansada, es una afección ocular que aparece como parte del proceso de envejecimiento natural de las personas y consiste en la pérdida de la capacidad del cristalino para cambiar su forma y, por lo tanto, enfocar los objetos cercanos.
Se trata de dos afecciones que condicionan, en gran medida, el día a día de las personas que las padecen.
¿Es posible corregir estas tres afecciones en un único procedimiento quirúrgico?
Sí con la cirugia de facoemulsificacion, mediante el empleo de las denominadas lentes multifocales, trifocales y tóricos. Se trata de unas lentes de última generación que permiten ver bien a tres distancias distintas: cerca, a una distancia intermedia y lejos, al tiempo que corrigen el astigmatismo.
¿Cómo es esta intervención con respecto a la operación de cataratas convencional?
El procedimiento, en cuanto a la cirugia convencional de catarata con implante de lente intraocular, no presenta grandes diferencias. Se trata de una cirugía ambulatoria, que, en general, se realiza con anestesia tópica o loco-regional.
La principal diferencia es que, en estos casos, es necesaria una rigurosa programación de la posición final de la lente haciéndola coincidente con el eje del astigmatismo del paciente. Esto se consigue gracias a una exquisita graduación óptica y con la ayuda de la tecnología más avanzada, tanto antes de la cirugía como durante el propio acto quirúrgico. Este tipo de lentes deben ir colocadas en un eje específico, clave del éxito final, para lo que debemos realizar un correcto procedimiento quirúrgico enfocado a un manejo “Premium” del saco capsular (parte del cristalino que se mantiene para poder introducir la lente), objetivo habitual en todas nuestras cirugías, independientemente de la lente a implantar.
¿Cómo es el postoperatorio?
La anestesia suele ser tópica con una ligera sedación y su duración de aproximadamente 15 a 20 minutos .En general, la adaptación tras la operación suele ser rápida, y a los pocos días, el paciente podrá llevar una vida prácticamente normal, volviendo poco a poco a sus rutinas del día a día, siendo recomendable no realizar grandes esfuerzos las primeras 2 ó 3 semanas tras la cirugía.
¿El paciente recupera completamente la visión?
Con este procedimiento, es habitual conseguir una correcta rehabilitación visual y que el paciente recupere su máxima capacidad visual siempre que no existan otras limitaciones ajenas a la cirugía de catarata.
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