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Dra. Cesarina Nobrega

Medico Cirugano, Oftalmologo

Especializada en niños

 

MIOPÍA EPIDEMIA DEL SIGLO XXI

¿QUE ES LA MIOPÍA?

Es un defecto visual refractivo que ocasiona la disminución de agudeza visual para una distancia lejana. Las personas miopes tienen mas probabilidad de desarrollar glaucoma, catarata, daño en la retina y por consiguiente perdida visual que podría ser permanente.


¿PORQUE ES UNA EPIDEMIA DEL SIGLO XXI?

Afecta aproximadamente al 50 % de la población global. A partir de 1990 se ha evidenciado un incremento de la prevalencia o frecuencia de la miopía en personas jóvenes. La frecuencia es del 25 % a los 6 anos de edad y de 64% a los 12 anos de edad. Mientras que en la población entre 60 o mas anos su frecuencia es mucho menor.Es mucho mas frecuente en asiáticos.


¿A QUE SE DEBE ESTE INCREMENTO EN LA FRECUENCIA DE LA MIOPÍA?

Hasta ahora se ha demostrado que hay varios factores involucrados. Entre ellos:

·       El uso de aparatos electrónicos produce la miopización en el niño. Porque? Esta demostrado que el uso de la visión cercana por periodos largos ocasiona cambios en el globo ocular.

·       La exigencia escolar actual es mucho mayor y el niño permanece mucho tiempo concentrado en actividades a corta distancia.

·       El uso de escasa luz para las actividades cercanas.

·       Acercamiento excesivo a sus labores cercanas.


¿QUE SE PUEDE HACER PARA EVITAR LA APARICIÓN O PROGRESIÓN DE LA MIOPÍA?

·       Aumentar el tiempo al aire libre es un factor protector. Se ha demostrado en recientes estudios que una hora adicional de actividad al aire libre por semana reduce 2% el riesgo de aparición de la miopía. Se sugiere mas de 14 horas semanales.

·       La cantidad de horas de visión cercana no debe superar las 28 horas por semana.

·       El uso de aparatos electrónicos, pantallas debe disminuirse a 20 minutos, después de un descanso podría usarlo otros 20 minutos. Es el principal factor modificable.

·       El uso de luz con una intensidad de 1000 lúmenes (bombilla de 100 w) en el interior de casa para sus actividades cercanas, es un factor que evita la aparición y progreso de la miopía. La luz led no es recomendada para los ninos porque su fototoxicidad aun no ha sido descartada.

·       Distancia de lectura / escritura de 30 centímetros.

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Los niños deben ser evaluados al nacer, sobretodo los niños prematuros o con alguna complicación durante el embarazo o en el parto



¿A QUE EDAD DEBO EVALUAR A MI HIJO?

·       Los ninos deben ser evaluados al nacer, sobretodo los ninos prematuros o con alguna complicación durante el embarazo o en el parto.

·       A los 6 meses. Sobre todo si los padres, hermanos o familiares tienen problemas visuales.

·       Luego anualmente.



¿COMO SE MANIFIESTA LA MIOPÍA?

·       El niño se acerca mucho a las cosas.

·       Cierra parcialmente sus ojos para ver algo (achina para fijar su visión).

·       Se tropieza con facilidad.



¿A QUE EDAD INICIA LA MIOPÍA?

·       Puede ser congénita (esta presente al nacer)

·       Puede desarrollarse después del nacimiento. El factor genético, hereditario es muy importante.

·       Puede desarrollarse por uso de aparatos electrónicos, luz insuficiente.



¿A QUIENES AFECTA LA MIOPÍA?

A cualquier persona. Sin embargo, sera mas frecuente, aparece a edad mas temprana  y progresa mas rápido en ninos cuyos padres son miopes.



¿CUALES SON LAS LAS CONSECUENCIAS O COMPLICACIONES DE LA MIOPÍA?

El niño con miopía puede desarrollar complicaciones, que se deben al crecimiento del globo ocular. Entre ellas:

·       Lesiones en retina y area macular (area de la visión de detalles y colores)

·       Glaucoma

·       Catarata

·       En algunos casos pueden estar asociados a enfermedades sistemáticas.



¿CUANDO SE TRATA LA MIOPÍA?

Dependerá del grado de miopía, de la edad del niño, de los antecedentes familiares, entre otras cosas que deberán ser evaluadas por el especialista.



¿COMO SE TRATA LA MIOPÍA?

·       Lentes de montura es lo mas frecuente.

·       Tratar las complicaciones o las enfermedades asociadas si las hay.



¿HAY TRATAMIENTO PARA EVITAR QUE APAREZCA O AUMENTE LA MIOPÍA? SI

1.       Actualmente se esta indicando tratamiento medico tópico, que ha probado ser efectivo para evitar la aparición o disminuir el progreso de la miopía y de esta forma evitar o disminuir las complicaciones que derivan de ella.

2.       La orto k, se trata de lente de contacto gas permeable. Este tratamiento ha probado ser eficiente, con el inconveniente del costo, y los efectos secundarios.

Aunque no podemos modificar el antecedente familiar, si podemos hacer seguimiento e iniciar tratamiento precoz. En estos casos se logra reducir la progresión en un porcentaje importante.



¿SE PUEDE OPERAR LA MIOPÍA A UN NIÑO?

Esta cirugía no esta indicada en niños. Es importante saber que mientras el niño esta en desarrollo su globo ocular va ha experimentar cambios, básicamente va a crecer,  como todo en su organismo. Por lo que la miopía en el niño tiende a aumentar. Por ese motivo hasta no tener un desarrollo completo y que su miopía se estabilice no debe ser operado.

También es muy importante saber que operar a una persona de miopía y suspender los lentes, no significa que la miopía desaparezca. Los cambios ocasionados por la miopía en el globo ocular lo acompañaran siempre se opere o no.

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